Coordination ville-structures retour à domicile
Pourquoi on s’y intéresse ?
Les professionnels de santé du territoire souhaitent fluidifier la communication entre professionnels hospitaliers et professionnels libéraux afin de faciliter la prise en charge des patients lors des retours à domicile :
Il n’y a pas d’outils mis en place pour permettre une communication sécurisée et fluide entre les services hospitaliers et l’ensemble des professionnels libéraux intervenant auprès d’un patient. De ce fait, les professionnels libéraux disposent, parfois, de peu d’informations pour anticiper le retour d'un patient et assurer la continuité des soins.
Comment on le fait ?
Participation aux réunions
inter CPTS et inter établissements sanitaires du Sud Finistère pour partager les plans d’action relatif à la coordination ville-hôpital et réfléchir à des solutions communes.
Relais des lignes téléphoniques d’avis médical
dédiées du Centre Hospitalier de Cornouaille aux professionnels de santé et étudier la possibilité de créer des lignes paramédicales.
Création d’une carte «mes intervenants du domicile»
recensant les coordonnées de tous les professionnels intervenants autour d’un patient + des éléments sur le patient (ex : identité, personne de confiance…) afin de faciliter l’organisation des sorties.
Réflexion autour d’un outil de communication
entre professionnels hospitaliers et professionnels libéraux (ex : Globule, Inzee care…).