La coordination entre professionnels de santé est aujourd’hui un enjeu majeur pour garantir des parcours de soins fluides, sécurisés et adaptés aux besoins de la population.
La CPTS du Pays Fouesnantais vous propose de mettre en lumière plusieurs solutions permettant de faciliter les échanges entre professionnels, l’accès à l’information et la coordination des prises en charge : Madéo, Doctolib Connect, Globule et les ESCAP.
Ces solutions répondent à des besoins différents et peuvent être utilisées de manière complémentaire, selon la situation du patient.
🔎 Madéo : l’annuaire santé du territoire
L’annuaire régional Madéo constitue une ressource pour identifier rapidement les professionnels et les structures de santé du territoire.
Accessible en ligne, il permet de retrouver les coordonnées et les informations utiles concernant les professionnels de santé ainsi que les structures sanitaires, médico-sociales et sociales.
Pourquoi utiliser Madéo ?
✔ Identifier rapidement un professionnel ou une structure.
✔ Faciliter les orientations et les relais de prise en charge.
✔ Mieux connaître les ressources disponibles sur le territoire.
✔ Favoriser les parcours coordonnés entre professionnels.
En quelques clics, chacun peut trouver le contact adapté aux besoins de son patient et gagner un temps précieux dans son exercice quotidien.
Indiquez vos compétences, formations, spécialités, actes pratiqués… sur la plateforme MADEO en cliquant ici.
💬 Doctolib Connect : communiquer rapidement et en toute sécurité
Anciennement Siilo, Doctolib Connect est une messagerie sécurisée destinée aux professionnels de santé. Elle permet d’échanger rapidement des messages, des documents ou des photos et de solliciter l’avis d’un confrère dans un environnement sécurisé.
Doctolib Connect peut notamment être utilisé pour :
• demander un avis rapide ;
• partager un document ou une photo clinique ;
• échanger avec un spécialiste ;
• créer des groupes de discussion entre professionnels ;
• faciliter les échanges dans le cadre d’une prise en charge.
L’objectif est de privilégier un canal de communication professionnel et sécurisé plutôt que les SMS ou les applications de messagerie grand public.
Pour quels professionnels ?
• Médecins
• Infirmiers
• Masseurs-kinésithérapeutes
• Pharmaciens
• Sages-femmes
• Chirurgiens-dentistes
• Professionnels du médico-social
• Secrétaires médicales, selon les droits attribués
👥 Globule : coordonner le parcours du patient
Globule est une plateforme régionale de coordination déployée en Bretagne par le Groupement Régional e-Santé Bretagne (GRADeS).
Plus qu’une simple messagerie, Globule permet de partager les informations utiles autour d’un patient entre les professionnels qui participent à sa prise en charge.
Avec Globule, il est notamment possible de :
• créer un dossier partagé autour d’un patient ;
• échanger de manière sécurisée avec les professionnels du cercle de soins ;
• partager des documents utiles à la prise en charge ;
• suivre les actions réalisées ;
• faciliter la coordination entre les différents intervenants ;
• organiser une prise en charge coordonnée, notamment dans les situations complexes.
Globule peut ainsi être particulièrement pertinent lorsque plusieurs professionnels interviennent autour d’un même patient et qu’une coordination structurée est nécessaire.
🤝 ESCAP : une nouvelle forme de coordination autour du patient
Depuis mars 2025, conformément à l’avenant 1 à l’Accord-cadre interprofessionnel (ACIP), une expérimentation d’une nouvelle forme de coordination a été lancée : les Équipes de Soins Coordonnées avec le Patient (ESCAP).
L’ESCAP constitue une forme de coordination complémentaire aux dispositifs déjà existants. Elle vise à faciliter la coordination des professionnels de santé autour des patients présentant des situations complexes.
Qui compose une ESCAP ?
Une ESCAP est composée d’au moins trois professionnels de santé, dont le médecin traitant identifié par le patient.
Chaque professionnel de santé qui s’engage dans cette démarche de coordination peut bénéficier d’une valorisation, selon les modalités prévues par le dispositif.
Quels patients sont concernés ?
L’expérimentation concerne actuellement quatre situations cliniques :
• les patients polypathologiques chroniques de plus de 65 ans ;
• les patients diabétiques de type 1 ou 2 traités par insuline ;
• les patients ayant fait un AVC et ayant été hospitalisés depuis moins d’un an ;
• les patients en soins palliatifs.
🖥️ Comment mettre en place une ESCAP ?
Deux outils permettent désormais aux professionnels du territoire de créer une ESCAP.
Ces outils sécurisés et interopérables sont conçus pour répondre aux exigences du dispositif ESCAP et doivent notamment couvrir les services socles de la feuille de route du numérique en santé correspondant au cahier des charges ESCAP.
Concrètement, comment ça fonctionne ?
1. Identifier le besoin de coordination
Le professionnel se connecte à l’outil et complète la grille d’inclusion permettant d’évaluer la situation du patient et son besoin de coordination.
2. Constituer l’équipe
Si le patient répond aux critères d’éligibilité, l’équipe peut être constituée avec les professionnels de santé identifiés par le patient.
3. Coordonner la prise en charge
Les professionnels engagés dans l’ESCAP peuvent alors travailler ensemble autour du patient et faciliter la coordination de son parcours.
À retenir : l’ESCAP ne remplace pas les outils de communication ou de coordination existants. Elle constitue un cadre de coordination spécifique, destiné à certaines situations cliniques complexes et reposant sur une équipe de professionnels autour du patient.
🧭 En résumé : quel outil pour quel besoin ?
| Besoin | Madéo | Doctolib Connect | Globule | ESCAP |
|---|---|---|---|---|
| Trouver un professionnel | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ |
| Rechercher une structure | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ |
| Envoyer un message sécurisé | ❌ | ✅ | ✅ | Selon l’outil utilisé |
| Demander un avis rapide | ❌ | ✅ | ✅ | ❌ |
| Partager des documents | ❌ | ✅ | ✅ | Selon l’outil utilisé |
| Suivre un parcours patient | ❌ | ❌ | ✅ | ✅ |
| Travailler en équipe autour d’un patient | ❌ | Limité | ✅ | ✅ |
| Coordonner une situation complexe | ❌ | Limité | ✅ | ✅ |
| Mettre en place une ESCAP | ❌ | ❌ | Selon compatibilité avec le dispositif | ✅ |
| Identifier les ressources du territoire | ✅ | ❌ | ❌ | ❌ |
🎯 Quatre solutions, des usages complémentaires
Ces dispositifs ne sont pas concurrents : ils répondent à des besoins différents dans le parcours de soins.
🔎 Madéo permet de savoir vers qui orienter et d’identifier rapidement les ressources du territoire.
💬 Doctolib Connect permet de communiquer rapidement et de manière sécurisée avec un autre professionnel.
👥 Globule permet de coordonner dans la durée la prise en charge d’un patient, notamment lorsque plusieurs professionnels interviennent ou lorsque la situation est complexe.
🤝 L’ESCAP offre un cadre structuré de coordination autour de certains patients présentant des situations cliniques spécifiques, avec une équipe d’au moins trois professionnels, dont le médecin traitant.
Un écosystème au service du patient
L’enjeu n’est donc pas de choisir un outil unique, mais de mobiliser la bonne solution au bon moment :
Madéo pour identifier → Doctolib Connect pour échanger → Globule pour coordonner → ESCAP pour structurer une équipe autour de certaines situations complexes.
En les utilisant de manière complémentaire, les professionnels du Pays Fouesnantais disposent de solutions permettant de renforcer les échanges entre professionnels, de fluidifier les parcours et d’améliorer la coordination autour des patients.
Pour aller plus loin : vous pouvez consulter les informations disponibles auprès de l’Assurance Maladie et de l’UNPS concernant les modalités pratiques de l’ESCAP et les outils disponibles. Consultez aussi la page de e.santé Bretagne, le numérique au service de la santé.